Cirugía Endoscopica del Sindrome Doloroso Trocantérico

La trocanteritis es una condición dolorosa que afecta la cadera, siendo más común en mujeres de mediana edad. Se caracteriza por la inflamación de la bursa trocantérica, una bolsa que actúa como amortiguador entre el trocánter mayor del fémur y el músculo tensor de la fascia lata. Esta inflamación puede causar dolor agudo en la cadera, especialmente al realizar movimientos como abducción y rotación. Además del dolor localizado, el malestar puede irradiarse hacia el muslo y empeorar al acostarse de lado sobre la cadera afectada.

El tratamiento de la trocanteritis tiene como objetivo principal aliviar el dolor y la inflamación, así como fortalecer la musculatura abductora para prevenir futuras lesiones. En el enfoque conservador, se recomienda la modificación de la actividad para evitar movimientos que desencadenen dolor, junto con la aplicación de crioterapia (hielo) y el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir la inflamación y el malestar. Además, las infiltraciones de corticoides pueden ofrecer alivio rápido en casos de bursitis severa.

La fisioterapia desempeña un papel crucial en el tratamiento, ya que puede mejorar la flexibilidad y la resistencia del músculo tensor de la fascia lata, así como fortalecer la musculatura de la cadera para mejorar el equilibrio articular. Se pueden emplear diversas técnicas electroterapéuticas, como TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) o ultrasonido, para reducir el dolor y la inflamación.

En casos crónicos que no responden al tratamiento conservador, la cirugía puede ser considerada como opción. La cirugía endoscópica, realizada a través de pequeñas incisiones, puede permitir la tenotomía del tensor de la fascia lata para aliviar la tensión sobre el trocánter. Este procedimiento busca reducir la inflamación y el dolor, mejorando así la calidad de vida del paciente.